Клинические исследования и результаты метаанализа
Селен является микроэлементом, обладающим важными антиоксидантными свойствами, а также противовоспалительными и иммунными функциями. Селен модулирует биохимическую активность нескольких ферментов, действуя непосредственно как их окислительно-восстановительный центр, и оказывает фармакологическое действие, включая противомикробное, прооксидантное, проапоптотическое, противоопухолевое и токсическое, в зависимости от концентрации и типа используемого производного соединения.
В связи с потенциальной ролью селена в лечение и профилактике COVID-19, был произведен метаанализ все научных исследований по этому вопросу.
Анализ влияния селена на иммунитет при COVID-19
Все отчеты, включая те, в которых делается вывод об отсутствии связи между селеном и COVID-19, имеют некоторые ограничения, которые, однако, частично оправданы сложностью проведения исследований во время пандемии.
В частности, оценка численности выборки с целью определения статистической достоверности результатов до начала исследований была проведена только в одном исследовании из 26 клинических наблюдательных и 2 клинических исследований приема добавок, а также неоднородное распределение участников по исследованиям делает практически невозможным их численное сравнение. К другим недостаткам клинических исследований добавок относятся отсутствие наблюдения за пациентами (79%), полная неоднородность приема пищи(пациенты питались совершенно по разному) и добавок до и в течение периода госпитализации и полное отсутствие статуса вакцинации пациентов (для исследований, проведенных после того, как вакцины стали доступны). Более того, данные были неполными в отношении положительного ответа на SARS-CoV-2 (31%), статуса приема селена (15%) и сопутствующих заболеваний (58%).
Выводы
Фактически, сразу после начала пандемии COVID-19 в нескольких спекулятивных обзорах высказывалось предположение, что добавки селена среди населения в целом могут стать серебряной пулей для ограничения или даже предотвращения заболевания. Вместо этого глубокое прочтение научных отчетов о селене и COVID-19, которые доступны на сегодняшний день, не подтверждает ни конкретной роли селена в тяжести COVID-19, ни роли его добавок в профилактике возникновения заболевания, ни его этиологии.
Добавка селена увеличивает шансы на выживание после заражения коронавирусом
В китайском эпидемиологическом исследовании, которое было опубликовано весной 2020 года в Американском журнале клинического питания, говорится что диета с относительно большим количеством морской рыбы, бразильских орехов и других источников селена может способствовать выздоровлению после заражения коронавирусом.
В феврале 2020 года исследователи из Аньхойского сельскохозяйственного университета в 17 городах и поселках в окрестностях Хубэй — региона, столицей которого является Ухань, — определили шансы на выздоровление людей, госпитализированных с тяжелой инфекцией covid.
В предыдущих исследованиях ученые в этих городах определяли, сколько селена содержится в волосах жителей. Эта концентрация дает представление о потреблении селена с пищей в течение более длительного периода времени.
Результаты
Чем больше селена было в волосах жителей города, тем выше вероятность того, что пациенты с covid в этом городе выздоровеют без последствий от своей болезни.
Механизм
«Наши результаты показывают связь между зарегистрированными показателями излечения от covid-19 и уровнем селена», — пишут исследователи. «Эти данные согласуются с доказательствами противовирусного действия селена из предыдущих исследований. Действительно, множественные клеточные и вирусные механизмы, включающие селен и селенопротеины, могут влиять на патогенность вируса, включая кодируемые вирусом селензависимые глутатионпероксидазы».
Источник:
- Could Selenium Supplementation Prevent COVID-19? A Comprehensive Review of Available Studies
- Roberto Ambra et al. Molecules. 2023.
- Association between regional selenium status and reported outcome of COVID-19 cases in China. Am J Clin Nutr. 2020 Jun 1;111(6):1297-9.